Тимпанограммалар пациенттердің ортаңғы құлақ функциясын бағалайды және графикалық форматта пайда болады, оны оқу үшін біраз уақыт қажет! Тимпанометриялық тесттерді түсіндіру үшін сіз негізінен графиктің шыңына қарайсыз. Тимпанограмма нәтижелері А типті, В типті немесе С типті болып бөлінеді. А типті нәтижелер қалыпты болып саналады. В типті нәтижелер қалыпты емес (немесе «жалпақ») болып саналады және көбінесе науқастың ортаңғы құлақта сұйықтық бар екенін білдіреді. С түрінің нәтижесі ортаңғы құлақта айтарлықтай теріс қысымды тудыратын құлақ қалқанының бітелуінен немесе тартылуынан болуы мүмкін. С типті нәтижелері бар емделушілерді бақылау қажет және олар медициналық көмекке мұқтаж болуы мүмкін.
Қадамдар
3 -ші әдіс 1: Деректер мен өлшемдерді анықтау
Қадам 1. Сыналған құлаққапты анықтау үшін жоғарғы оң жақта L немесе R іздеңіз
Тимпанограмма бір уақытта 1 құлақ қалқанының нәтижесін көрсетеді. Диаграмманың жоғарғы оң жақ бұрышын L немесе R. үшін тексеріңіз. L сол құлақ қалқанының нәтижелерін көрсетеді, ал R оң құлақ қалқанының нәтижелерін көрсетеді.
Қадам 2. Құлақ қалқанының сәйкестігін табу үшін тік y осін табыңыз
Графиктің сол жағындағы тік масштаб y осі болып табылады және құлаққаптың сантиметр кубпен (см3) сәйкестігін өлшейді. Диаграмма төменгі жағынан 0 -ден басталады және 0,3 қадаммен (0, 0,3, 0,6, 0,9, 1,2, 1,5, 1,8) жоғарғы жағында 1,8 -ге дейін барады.
Сәйкестік - бұл әр түрлі ауа қысымы енгізілгенде құлақ қалқанының икемділігі. Икемділік деңгейі дыбыстың ортаңғы құлаққа қаншалықты тиімді таралатынын көрсетеді
Қадам 3. Ауаның қысымын көрсететін көлденең х осін табыңыз
Графиктің көлденең төменгі сызығы H20 миллиметрінде (мл) өлшенген құлақ қалқанының ауа қысымын көрсетеді. Қадамдар сол жақта -400 -ден басталып, 100 -ге артып, оң жақ шетінде +200 дейін жетеді.
4 -қадам. ЭКВ -ны табу үшін оң жақтағы жеке тік сызықты табыңыз
ECV құлақ каналының көлемін білдіреді. Сіздің диаграммаңызда графиктің оң жағында сантиметр кубпен (см3) ЭКВ өлшейтін жеке тік сызық болуы мүмкін. Егер олай болмаса, төменгі жағында басылған ECV нәтижесін іздеңіз.
Нәтижелер ондық форматта болады және 0,2 - 2,5 см3 аралығында болады
3 -тің 2 әдісі: А типті қалыпты нәтижелерді түсіндіру
1 -қадам. Графикте біркелкі пішінді шың бойынша А типті трассаны анықтаңыз
А типті іздеу қалыпты нәтиже болып саналады және медициналық көмек қажет емес. А типті бақылау әрқашан диаграммада қабырғалары тең болатын бір шыңға ұқсайды. А типті қалыпты диапазонға жататын 3 категория бар: А типі, AD түрі және AS түрі.
Қалыпты нәтижелер әрқашан бір күрт шыңға ие болады. Қос шыңдар құлақ қалқанының тыртықтануын көрсетеді. Мұны растау үшін пациент тестті қайталауы керек. Дөңгеленген шыңдар пациенттер тестті қайта тапсыруы керек екенін көрсетеді
Қадам 2. Шатыр тәрізді шыңды оқыңыз -200 -ден басталып, қалыпты жағдайда 0,9 -ға жетеді
А типті қалыпты нәтиже х осінде -200 нүктесінен басталатын сызықты көрсетеді. Ол y осінде 0,9 шегіне жетіп, х осінде +200 төмен түсуі керек. Сызық диаграмманың оң жақ квадратында тең қабырғалары бар жалғыз шатыр тәрізді шыңға ұқсайды. Бұл ортаңғы құлақтың қалыпты жұмысын көрсетеді. Қорытындылау үшін:
- Қабылдау/сәйкестіктің қалыпты көрсеткіші (y осі): 0,3 - 1,6 см3.
- Ортаңғы құлақтың қалыпты қысымы (х осі) көрсеткіші: +50 --50 даПа.
- Құлақ каналының қалыпты көлемі (ЭКВ): 0,6 - 2,5 см3.
Қадам 3. Қысқа шыңды AS типі төмен сәйкестік көрсеткіші ретінде түсіндіріңіз
AS типті нәтижелер төмен үйлесімділікті көрсетеді және науқастың қозғалғыштығын ішінара төмендететін сұйықтық, тыртық немесе оссикулярлы бекіту кезінде пайда болуы мүмкін. AS түрінің нәтижелері келесідей болуы мүмкін:
- +100 мен -100 даПа аралығында болатын шың.
- 0,3 мл -ден аспайтын сәйкестік (y осі) көрсеткіші.
- ЭКВ 0,4 см3 дейін.
4 -қадам. AD жоғары үйлесімділік көрсеткіші ретінде биік шың биіктігін оқыңыз
Көңіл көтерудің максималды нәтижелері әдетте пациенттің тым қозғалмалы тимпаникалық мембранасы бар екенін білдіреді. Бұл ортаңғы құлақтың сүйек құрылымдарымен дисартикуляциядан, икемділіктің жоғалуынан немесе перфорациядан емделген тимпаникалық мембранадан туындауы мүмкін. AD түрінің нәтижелері келесідей болуы мүмкін:
- +100 мен -100 даПа аралығында болатын шың.
- Сәйкестік (y осі) көрсеткіші 1,5 мл -ден жоғары.
- ЭКВ 1,6 см3 дейін.
3 -ші әдіс 3: Аномальды В типті және С типті нәтижелерді түсіндіру
Қадам 1. В типті қалыптан тыс нәтижелерді анықтау үшін төмен, тегіс сызықты іздеңіз
А типті қалыпты көрсеткіштер графиктің шыңын көрсетеді. В типті трассалар анықталатын шыңдары жоқ жазық сызықтарға ұқсайды. Жазық сызық диаграммада төмен, көлденең х осіне жақын болады. Бұл медициналық көмекті қажет ететін қалыптан тыс нәтижелер болып саналады. Әдетте бұл ортаңғы құлақ қуысында сұйықтық бар екенін білдіреді.
- В типті тұрақты нәтижелер есту түтігінің қалыпты көлемін (ЭКВ) көрсетеді.
- В типті нәтижелердің басқа ықтимал себептері: құлақ қалқанының қаттылығы (тыртықтан), тимпаносклероз (есту сүйегінің айналасында тығыз дәнекер тінінің пайда болуы), холестеатома немесе ортаңғы құлақтың ісігі.
Кеңес:
Тимпанограмманың тиімділігі мен пайдалылығына келетін болсақ, В типті нәтижелер кейбір сарапшылардың пікірінше, қалыптан тыс жалғыз нәтиже.
2 -қадам. Биік, жалпақ сызықты В типті қалыптан тыс жоғары нәтиже ретінде түсіндіріңіз
В типті кәдімгі нәтижелер сияқты, В типі жоғарыда анықталатын шың болмайды. Диаграммада төмен түсудің орнына, сызық диаграммада жоғары болады. Бұл нәтижелер қалыпты емес деп есептеледі және ортаңғы құлақтың тесілуінен немесе патенттік түйіннен туындауы мүмкін.
- Құлақ түтігінің көлемі (ЭКВ) 1,5 см3 -тен асады.
- В типті В жоғары кейде В типті Үлкен деп аталады.
3 -қадам. Сол жақ квадрантта біркелкі емес жылжитын төмен шыңды С түрі ретінде түсіндіріңіз
С типті нәтижелер шекаралық қалыпты болып саналады. Әдетте, шұғыл медициналық көмек қажет емес, бірақ науқастың кез келген өзгерістерін бақылау қажет. С типті нәтижелер эустаки түтігінің дисфункциясын көрсетеді, ол әдетте эффузия алдында немесе кейін пайда болады.
- С типті нәтижелер -100 даПадан төмен шыңды көрсетеді.
- Сәйкестік (у осі) көрсеткіші 0,3-1,5 мл.
Кеңес:
Кейбір жағдайларда С типті қисық жоғарғы респираторлық инфекциядан туындауы мүмкін, ол эустахи түтіктерін нашарлатады. Осыған байланысты С түрінің нәтижесі ортаңғы құлақтың ақауын дербес диагностикалау үшін жеткіліксіз, бірақ ол басқа диагностикалық зерттеулермен және симптомдарды шолумен қатар пайдалы болуы мүмкін.
